심장질환: 심근염 , 심장속 염증

심장은 우리의 몸에 산소와 영양분을 공급하고, 노폐물을 제거하는 역할을 하는 중요 기관입니다.  심장도 다양한 요인에 의해 공격을 받을 수 있는데요. 이번 포스팅에서 소개해드릴 심장질환 심근염 (myocarditis)은 심장에서 발생하는 염증성 질환으로, 심근염이 발생하는 원인와 증상 등을 자세히 살펴보고 심근염에 대비할 수 있도록 도움을 드릴 수 있도록 하겠습니다.

심근염이란

심근염은 심장속 심근(심장의 근육) 에 염증이 생기는 질환으로, 바이러스 혹은 세균등의 감염으로 발생하는 경우가 일반적입니다.  염증 작용으로 인해 심근의 기능이 저하되고 신장 판막및 심장밸등에 영향을 끼치기도 합니다. 더불어 최근 코로나 백신을 맞은 이후 낮은 확률로 심근염혹은 심낭염이 발생할 수 도 있습니다.  백신 접종후 흉증 통증/압박감/ 불편함, 호흡곤란, 심계항진,실신 등의 증상이 발생한다면 심근염을 의심해 볼 수 있으니 병원을 찾아보셔야 합니다.

 

 

심근염과 심남증의 차이

심근염과 심남증의 차이는 염증이 발생하는 위치에 따라 달라집니다. 심근염은 심장근육에 발생하며, 심낭염은 심장을 둘러싼 얇은 막에 발생하게 됩니다. 일반적으로 심근염은 근육에 생기는 염증이므로 자세에 관련없이 꾸준한 통증이 발생하나 심낭염은 심근 손상이 없고 심낭에 자극이 올때에만 통증이 발생하게 됩니다. 자극이 오는 행동은 숨을 깊이 들이마실때, 자세를 고쳐 앉을때, 기침을 할때 발생하게 됩니다.  [출처: 김포우리병원]

 

 

 

 

심근염의 발생원인

심근염은 크게 3가지의 원인으로 나눌 수 있습니다. 가장 일반적인 원인으로는 바이러스성 감염으로 인한 심근염 발병이고 바이러스의 종류는 파르보바이러스 B19 및 헤르페스 바이러스6 입니다. 또한 자원이 부족한 지역이나 국가에서는 류마티스열, 샤가스 병 AIDS 등이 감염의 원인으로 발병할 수 있습니다. [출처:MSD]

 

1.바이러스성 심근염

바이러스성 심근염은 바이러스 감염으로 인해 발생하는 심근염으로, 주로 감기 바이러스 구제역 바이러스등이 원인으로 꼽힙니다. 심장에 침투한 바이러스가 심근을 공격하여 염증 증상을 일으키게 됩니다.

2. 박테리아성 심근염

박테리아성 심근염은 세균 감염으로 인해 발생하는 심근염으로. 일반적으로 세균 감염이 심장으로 퍼져나가면서 발생합니다. 세균이 심근에 침투하게되면 염증과 팽창을 일으키게됩니다.

3. 류머티스성 심근염

류머티스성 심근염은 류머티스 관절염과 관련된 심근염으로, 면역 체계의 이상 반응오로 인해 심근에 염증이 발생합니다. 심장 기능을 저하시기게 됩니다.

 

 

 

 

심근염 증상 및 진단

 

심근염의 증상

심근염은 증상이 없을 수도 있으며, 신체검사에서 진단을 시사할 수 없는 정확한 소견이 없이 보고되는 경우도 많다고 합니다. 이 경우 자연적인 호전이 가능하기도 하지만, 심한 경우 쇼크 증상까지 발생할 수 있습니다. 이외의 주요 증상으로는 아래와 같은 증상들이 있을 수 있습니다.

• 흉통
• 호흡곤란
• 열,오한
• 관절통
• 칼로 찌르는 듯한 통증
• 쥐어짜는 듯한 통증
• 피로, 숨가쁨,부기

소수의 사람들에게는 심금연으로 인해 중증이 빠르게 진행되는 심부전, 중증 심장박동이상을 겪을 수 있습니다.

 

심근염의 진단

심근염의 진단을 위해서는 심근염의 증상에 혈중 cardiac troponin 수치가 정상범위보다 증가되어 있으면 의심이 가능하며, 심전도 및 심박동 모니터를 통해 부정맥 소견, 심초음파에서 심기능 이상과 같은 심근염 소견이 관찰되는 것을 확인할 수 있습니다.  심근염의 치료를 위해서는 다양한 진단을 함께 진행해야 하며 심초음파 검사에서 심실 기능의 이상이 저명하지 않을 경우도 있습니다.

• 심전도 검사
• 심장 영상검사
• 심장 근육 새검
• 관상동맥 CT
• 심장 MRI
• 심초음파