백혈병이라는 질환은 드라마, 인터넷 매체 등을 통해 우리에게는 비교적 익숙한 질병 중 하나입니다. 혈액암의 한 종류로 누구에게나 백혈병은 발병할 가능성이 높은 병입니다. 2021년 기준 백혈병 환자는 6,142명으로 경기지역에서 가장 높은 발병이 발생하였으며 두번째로 서울지역에서 많은 발생이 이루어 졌습니다. [kosis 국가통계] 누구에게나 쉽게 발병할 수 있는 질병이니 만큼 이번 포스팅을 통해 백혈병의 종류, 원인, 증상, 진단에 대해 자세히 알아보겠습니다.
백혈병의 이해
백혈병의 발병원인
백혈구는 골수에 있는 줄기세포에서 발달하게 되며 , 어떠한 경우에 발달이 잘못되어 염색체 조각이 재배열 됩니다. 재배열 기간을 가진 염색체는 정상 세포 분열의 정상적 제어를 방해하여 영향을 받는 세포가 제어 할 수 없을 정도로 증식하거나 정상 세포에 저항하게 되며 이로 인해 백혈병이 발병 합니다.
또한 아래와 같은 요인에 의해 발병할 수 있습니다.
- 유전적 요인 : 백혈병은 유전적인 변이로 인해 발병하므로, 가족력이 있는 경우 발병 위험이 높아질 수 있다.
- 환경적 요인 : 화학물질 , 방사선, 고용량 항암제 투약등이 백혈병을 발생 시킬 수 있다.
- 면역 저하 : 면역체계에 이상이 생기면서 백혈병이 발병할 수 있다.
백혈병의 종류
백혈병은 크게 급성백혈병과 만성백혈병으로 나눌 수 있습니다.
- 급성백혈병 : 급성백혈병의 경우 병세가 빠르며, 발병이 시작되면 몸에서 발열이 일어나고 얼굴색이 창백해지는 등 부딪히거나 다치지 않았는데도 몸에 멍이 드는 현상이 발생합니다. 급성백혈병에는 급성림프구성 백혈병, 급성 골수성 백혈병이 있습니다.
- 만성백혈병 : 만성백혈병은 전신 무기력, 빈혈 등이 발생합니다. 검사시 백혈구 수치가 떨어지면 골수검사를 받을 필요가 있으며 주요증상으로는 무기력, 체중감소등이 가장 두더라지게 나타납니다.
급성 백혈병은 빠르게 진행되는 반면 만성 백혈병은 느리게 진행되나 조금더 완전한 상태로 발전할 수 있음으로 특히 만성 백혈병의 경우 잦은 검사를 통해 백혈병 정도가 높기 전에 치료를 받는 것이 중요합니다.
백혈병이 발병하고 암세포의 변화가 변화한 방향에 따라서는 아래와 같이 구별가능합니다.
- 골수구성 백혈병 : 골수 구성 백혈병은 암세포 변화가 골수쪽에서 발생
- 림프구성 백혈병 : 암세포 변화가 림프구 쪽에서 발생
백혈병의 증상및 진단
1. 급성림프구성 백혈병 증상 및 진단
급성림프구성백혈병의 증상은 정상 조혈 작용을 억제하므로 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소 오게 됩니다. 주요 원인은 바이러스 감염, 흡연, 방사선 조사, 화학 약품, 직업성 노출, 항암제 치료에 있습니다. 급성림프 구성 백혈병의 진단 방법은 신제 검진과 병력, 혈액 검사 및 골수 검사, 면역 표현성 검사, 세포 유전학 검사를 진행하게 됩니다.
1.1 급성림프구성 백혈병 치료
백혈병 세포를 제거하고 골수 기능을 회복하고 혈액 세포의 수적 균형 상태를 맞추는 것으로 한다고 합니다. 항암화학요법, 중추신경계 예방 치료를 진행하며 조혈모세이식은 완치를 기대해볼 수 있는 치료입니다.
1.2 급성림프구성 백혈병 치료시 발생가능 부작용
구토, 체액 정체, 설사,근육 경련등이 있습니다.
2. 급성골수성구성 백혈병 증상 및 진단
급성골수성 백혈병의 증상으로는 말초혈액의 빈혈,백혈구 증가 및 혈소판 감소가 발생하게 됩니다. 혈소판 감소로 인한 멍, 코피, 잇몸 출혈이 발생하며 식욕부진과 체중감소가 동반하여 잇몸비대, 간 종대, 비장 종대, 림프절 종대 등이 발생할 수 있습니다.
2.1 급성골수성 백혈병 치료
급성골수성 백혈명 치료에는 항암화학요법을 시행하기전 심혈관계, 간,신장 기능등의 검사를 우선 진행하며 이후 의료진 판단하에 치료를 진행합니다.방사선치료를 동반하며 조혈모세포이식 치료를 통해 완치를 기대할 수 있습니다.
2.2 급성골수성 백혈병 치료시 발생가능 부작용
항암제 치료를 하기 때문에 장기에 대한 독성장애를 일으킬 수 있습니다. 100일 까지의 부장용은 폐렴, 생착거부 , 3년 까지 생길 수 있는 부작용은 만성이식편대 숙주병, 대상포진이 있을 수 있습니다.
3. 만성림프구성 백혈병 증상 및 진단
만성림프구성백혈병은 혈액속에서 비교적 성숙한 림프구가 증가하는 병입니다. 림프구의 종류에 따라 b세포와 t세포로 구분이 되지만, 대부분의 경우 b세포 증식으로 나타납니다. 아직까지 만성림프구성 백혈명의 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다.
3.1 만성림프구성 백혈병 치료
초기 환자의 경우 질병이 보일때까지 치료를 하지 않다가 골수침습이 관찰되면 초진과 함께 치료가 개시됩니다.
3.2 만성림프구성 백혈병 치료시 발생가능 부작용
항암화확요법을 시행하면 빈혈, 호중구감소증, 위장장애, 운동이상, 피부과민증, 무월경증,발열,오심,구토 등의 증상이 발생할 수 있습니다.
4. 만성골수성 백혈병 증상 및 진단
특징적으로 비장이 커져있는 경우가 많으며 비장 종대 현상을 통해 병원을 찾게 되는 경우가 많습니다. 말초혈액검사를 시행하여 백혈구의 증가 , 혈소판의 증가 등이 있으면 만성골수성 백혈병을 의심해볼 수 있습니다.
4.1 만성골수성 백혈병 치료
동종조혈모세포이식을 통해 완치를 기대할 수 있으며 요즘은 글리벡과 같은 티로신키나아제 억제제를 통해 혈액세포 증식을 억제하는 방식을 이용합니다. 또한, 적은 용량의 먹는 하이드로시유리아 항암제를 통해 백혈구수와 비장종대 증상을 조절가능합니다.
4.2 만성골수성 백혈병 치료시 발생가능 부작용
독감증세와 비슷한 발열, 근육통, 체중감소 및 탈모가 발생할 수 있습니다. 글리벡 치료제의 가장 큰 부작용은 구역, 구토,설사,근융경력등이 있으며 동종조혈모세포이식의 경우 10%의 확률로 합병증이 발병하며 20%의 확률로 재발이 발생합니다.
백혈병 FaQS
1. 백혈병은 무엇인가요?
답변: 백혈병은 조혈세포에서 비정상적인 성장이 발생하여 발생하는 혈액 질환으로, 치명적일 수 있습니다.
2. 백혈병은 완치될 수 있나요?
답변: 일부 경우에는 적절한 치료와 관리로 완치가 가능하지만, 일부 환우들은 평생 치료가 필요할 수도 있습니다.
3. 백혈병은 유전적인가요?
답변: 일부 백혈병은 유전적인 요인에 의해 발생할 수 있지만, 모든 경우가 그렇지는 않습니다.
4. 백혈병의 주요 증상은 무엇인가요?
답변: 백혈병의 주요 증상으로는 무력감, 피로, 발열, 출혈 등이 있습니다.
5. 백혈병 예방 방법은 무엇인가요?
답변: 백혈병의 정확한 예방 방법은 아직 밝혀지지 않았지만, 건강한 생활습관과 정기적인 검진이 도움이 될 수 있습니다.
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